“10天内，已经三个球内异物了。干活的时候戴防护眼镜很有必要！”几天前的清晨， 浙江省人民医院眼科中心副主任毛剑波从手术台下来不久，发了一条朋友圈。

3毫米的铁片飞进眼球

“医生，我的眼睛要瞎了吧！”几天前的傍晚时分，身着工装的王师傅在工友的陪同下，神色慌张冲入眼科急诊室。

(资料图)

王师傅40岁出头，是某单位的一名操作工。这天下午，他正聚精会神在打磨机上作业时，突然间感觉左眼被什么东西刺了下，一股热泪涌出，剧痛异物感强烈，视力也迅速下降至仅剩光感。他捂着左眼，痛苦地慢慢蹲在地上，不断呻吟。工友见状吓坏了，不敢耽误片刻，陪着王师傅心急火燎往医院赶。

急诊当值的眼科医生见此情境，立即对王师傅进行了裂隙灯检查，发现其角膜中央存在明显的裂口，同时伴有眼内积血。最终，值班医生根据眼眶CT的影像结果，诊断王师傅为“左眼球内异物、角膜穿通伤、外伤性白内障”，若进一步感染恶化，有眼球摘除的风险！

眼科医生护士、麻醉医生等应急团队立即进行术前准备，眼科中心副主任毛剑波及团队连夜为王师傅施行了玻璃体切除联合白内障摘除、异物取出术……

异物为—直径3毫米的小铁片，看似貌不惊人，但在高速运动中它轻而易举穿透了王师傅的角膜、晶状体、玻璃体，最后重重砸在了周边视网膜上。所幸患者手术过程顺利，能够保留大部分的视功能。

“感觉眼睛进了东西，没想到是铁片啊，太吓人了！”王师傅术后得知实情，还有点后怕。

无独有偶，毛剑波主任主刀的另两位眼内异物患者也是男性，都是操作时不慎被小铁片蹦起进入眼睛。

异物入眼要尽早诊断、取出

毛剑波主任介绍，球内异物是指外伤穿破眼球壁存留于眼球内的损害。这种特殊的眼球开放伤，手术难度高，并发症多，致盲率高。其危害除了异物进入眼球时刺激内部的神经和血管，引起剧烈的疼痛、流泪、红肿和视力下降，还会破坏眼球的结构和功能，导致角膜、晶状体、视网膜等重要组织的损伤或坏死，继而引发严重的并发症，如白内障、眼球萎缩、交感性眼炎等，甚至严重眼内感染危及生命。因此，原则上所有的眼内异物都需及早诊断，适时取出，以保护眼球，挽救视力。

“从我们接诊的几位眼伤病人看，他们都是未佩戴防护眼镜情况下作业，零件碎片意外弹起时眼睛没有得到缓冲保护，致使高速飞行的异物直接穿透眼球壁进入了眼内。尽管及时将球内异物均被完整取出，术后也均未发生眼内炎等严重并发症，但都留有不同程度的视力损伤。”

毛剑波主任提醒，预防眼内异物的最佳方法是避免接触可能产生异物的环境或活动，如打磨、切割、焊接等场境；如必须从事这些工作，最简单、行之有效的做法是佩戴合适的护目镜或安全镜，以防止异物飞入眼睛。

若不幸发生了眼内异物，应及时采取以下措施：保持冷静，不要用手揉搓或用针挑剔眼睛，以免加重损伤或感染；请他人帮忙检查异物所在的位置，一旦发现异物已经嵌入角膜表面，或没有明显的红肿、疼痛、流脓等感染症状，应立即到医院就诊，请专业的医生进行检查和处理。

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